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户外急救 | 现场救援包扎手法 [复制链接]

牛小毛 | 2018-01-14 23:52 49 0

课目:现场包扎技术

目的:通过本内容的学习,使学员了解和掌握现场包扎技术的基本知识及操作要领。学会检伤、验伤,正确做出判断,实施正确有效的包扎。达到在紧急救护现场采取积极有效的包扎措施,保护伤员的生命安全

内容:

1、包扎技术重要性和分类;

2、包扎技术的操作要领;

3、包扎技术的注意事项;

方法:理论提示、讲解示范、分组练习、小结讲评

时间:X小时

地点:教学地地

器材保障:多多媒体课件、自粘创口贴、尼龙网、绷带、三角巾、毛巾等


讲授实施

【案例导入】

2012年3月6日,某校体育课上,很学生在抢篮球时发生肢体碰撞,一学生头部受伤,一学生左腿膝部擦伤,两位学习因紧急呼吸紧迫、冷汗、生命体征正常。

提问:如果你在现场,应如何进行现场急救处理?(启发学员回答)

教员讲解:根据学员的回答给予肯定或纠正。进入包扎技术学习。

 

【理论提示】

教员讲解:我们知道伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症、破伤风,严重损害健康,甚至危及生命。所以,受伤以后,如果没有条件做清创手术,在现场要先进行包扎。

 

一、包扎的目的

启发诱导:你们知道包扎的目的是什么吗

(教员讲解并出示PPT)

包扎的目的:

1、保护伤口,防止进一步污染,减少感染机会;

2、固定敷料和夹板的位置;

3、加压包扎止血,减少出血,预防休克;

4、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织

5、稳定肢体,减轻疼痛,有利于转运伤病员。


二、伤口种类和判断

启发诱导:伤口有哪些种类?如何判断伤口

(教员讲解并出示PPT)

分别介绍伤口的种类和如何判断伤口

伤口种类割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等

伤口判断:伤口的判断是一个重要的环节,在现场处理时,要仔细检查伤口,注意判断伤口的位置、大小、污染程度、血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折等情况


三、包扎的材料

提问:你们知道包扎的材料有哪些吗

(请学员回答)

教员小结并出示PPT。常用的包扎材料有创口贴、尼龙网套、弹力绷带、纱布绷带、三角巾就便器材如毛巾、头巾、衣服等。

创可贴↑↑↑

尼龙网套↑↑↑

绷带↑↑↑

三角巾↑↑↑


四、包扎的方法及操作要领

启发诱导:你们知道包扎有哪些方法和操作要领吗

(教员描述并出示PPT)

根据伤口位置不同,包扎的方法也不一样,包扎的方法有创口巾包扎法、尼龙网套包扎法、绷带包扎法、三角巾包扎法、毛巾包扎法等

包扎伤口要做到快、准、轻、牢、细:包扎位置要准确严密,不遗漏伤口;包扎动作要轻,不要碰压伤口,以免增加伤员的疼痛和出血;包扎要牢靠,但不宜过紧,以免妨碍血液流通和压迫神经;包扎前伤口一定要加盖辅料;处理伤口要仔细,当找到伤口后,先将衣服解开或脱去。

 

五、包扎的注意事项

启发诱导:你们知道包扎有哪些注意事项吗

1、暴露伤口,判断伤情,伤口的深浅,检查有无异物;

2、包扎伤口要加盖敷料,注意敷料清洁,避免污染;

3、包扎伤口覆盖完全;

4、包扎松紧适当,注意检查肢体未端循环;

5、注意包扎打结或别针固定位置;

6、注意包扎动作要轻。

【讲解示范】(边讲边做)

引导:当你遇到有人被刮伤,出血时,你的第一反应是什么?学员回答……

教员讲评:关于止血的方法,我们在上节课已经学习过,大家都有所了解和掌握了,这节课,我们一起来学习几种现场包扎技术。

 

一、创口贴、尼龙网包扎法

1、创口贴包扎法

教员讲解:创可贴有各种大小不同的规格,适用于表浅伤口、头部及手指伤口的包扎。创口贴又名“止血膏药”,是人们生活中最常用的一种外科用药,具有止血、护创的作用

在使用时,要注意创口贴使用的时间不宜过长,否则会使伤口和伤口周围的皮肤发白,变软导致细菌的继发和感染。我想大家都会用,在这就不进行练习了。

2、尼龙网包扎法

教员讲解:尼龙网套是目前医院最常用的方法,具有良好的弹性,使用方便。头部及肢体均可用尼龙网套包扎。

边讲边做:为了给大家一个直观的印象,老师走下讲台,到学员中,一边演示一边讲解操作要领。

操作要领:先用敷料覆盖伤口并固定,再将尼龙网套套在敷料上。

教员小结:创口贴和尼龙网套都是新型的包扎材料,是现场使用方法、有效的包扎方法

 

二、绷带包扎法

教员讲解:绷带有不同的规格,可用于身体不同部位的包扎,如手指、手腕、上、下肢等。纱布绷带有利于伤口渗出物的吸收,高弹力绷带适用于关节部位损伤的包扎

启发诱导:绷带有几种包扎方法呢

(教员小结并出示PPT)

绷带包扎的方法:绷带环形包扎法、绷带螺旋包扎法、绷带8字包扎法、回反包扎法、螺旋反折包扎法等

教员用边讲边做的方法,讲解并示范几种绷带包扎的方法和步骤,请学员一起进行操作。

1、环形包扎

教员讲解:此法是绷带包扎法中最常用的,适用于肢体粗细较均匀处伤口的包法

边讲边做:伤口用无菌敷料覆盖,用左手将绷带固定在敷料上,右手持绷带作环形重叠缠绕。在第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一解压于环形圈内,最后用粘膏将尾带固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。为方便大家讲忆,请看PPT。

出示环形包扎口诀:缠绕若干圈,固定在外边

【分组练习】

学员讲住口诀,同位2人之间互相操作练习,教员巡视并点评。


2、螺旋包扎

教员讲解:此法用于肢体、躯干部位的包扎

边讲边做:首先用无菌敷料覆盖伤口,先环形缠绕两圈,再从第三圈开始,环绕时压住前一圈的1/2或1/3,最后用较布粘贴固定。为方便大家记忆,请看PPT。

出示螺旋包扎口诀:环形包扎须两圈,螺旋缠绕若干圈,覆盖上圈的一小半,包扎完毕查循环

【分组练习】

学员记住口诀,同位2人之间互相操作练习,教员巡视并点评。


3、“8”字包扎

教员讲解:此法适用于手掌、踝部和其他关节处伤口的包扎

边讲边做:首先用无菌敷料覆盖伤口。包扎手时从腕部开始,先行缠绕两圈,然后经手和腕“8”字缠绕,再做环形及螺旋包扎,最后绷带尾端在腕部固定。

出示“8”字包扎口诀:关节之处绕两圈,下一圈上一圈,逐渐分两边,交叉在拐弯,固定在外边

【分组练习】

学员讲住口诀,同位2人之间互相操作练习,教员巡视并点评。

教员小结:学员2人之间互相练习操作非常好。但是有几点注意事项在这提醒大家。用绷带包扎时不要过紧或过松,不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布;打结时,结不要打在伤口上方;在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条状),或长筒尼龙袜子等代替包扎。


4、回反包扎

教员讲解:此法适用于头部、肢体未端或断肢部位的包扎

边讲边做:以头部受伤为例。首先用无菌敷料覆盖伤口,环形固定两圈,左手持绷带一端于头后中部,右手持绷带卷,从头后方向前方到前额,然后再固定前额处绷带向后反折,反复呈放射状反折,直到将敷料完全斯利美,最后环形缠绕两圈,将反折绷带固定。请看PPT,并互相操作练习。


5、螺旋反折法

教员讲解:此方法用于肢体上下粗细不等部位的包扎,如小腿、前臂等。

边讲边做:先用环形法固定始端,螺旋方法每圈反折一次,反折时,以左手拇指按住绷带上面的正中处,右手将绷带向下反折,向后绕并拉紧。注意:反折处不要在伤口上。请看PPT,并互相操作练习。



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